Спешна контрацепция: видове, срокове и без рецепта ли е
Спешната контрацепция може да предотврати бременност след секс без защита или при провал на метода – скъсан презерватив, пропуснато хапче, насилие. Важи правилото „колкото по-рано, толкова по-добре“, а крайният срок за всички методи е 5 дни. Ето какви са вариантите и как работят.
Накратко
- Методите са хапчета (с улипристал ацетат или левоноргестрел) и медна вътрематочна спирала.
- Всички се използват до 5 дни (120 часа) след контакта, но са по-ефективни, колкото по-рано.
- Медната спирала е най-ефективната спешна контрацепция – над 99 %.
- Спешните хапчета не предизвикват аборт и не вредят на бъдещата плодовитост.
- Спешната контрацепция не пази от ППИ.
Кога може да е нужна
Световната здравна организация (СЗО) изброява ситуациите, в които спешната контрацепция има смисъл:
- не е използван никакъв метод;
- сексуално насилие, когато жената не е била защитена с ефективен метод;
- скъсан, изпаднал или неправилно използван презерватив;
- пропуснати противозачатъчни хапчета (СЗО дава конкретни правила за различните видове хапчета – питайте фармацевт или гинеколог);
- закъсняла инжекция, изместена или изпаднала спирала или имплант;
- неуспешно прекъснато сношение или грешка при изчисляване на „безопасните“ дни.
Видовете и сроковете
| Метод | Срок след контакта | Какво казват източниците |
|---|---|---|
| Хапче с левоноргестрел | до 3 дни (72 часа) по NHS; СЗО препоръчва всички хапчета възможно най-рано, в рамките на 120 часа | Бременност при около 1,2–2,1 % от използвалите го (СЗО) |
| Хапче с улипристал ацетат | до 5 дни (120 часа) | Бременност при около 1,2 %; по-ефективно от другите хапчета между 72 и 120 час (СЗО) |
| Медна вътрематочна спирала | поставя се до 5 дни (120 часа) | Над 99 % ефективност; най-ефективният спешен метод (СЗО) |
СЗО допуска и комбинирани противозачатъчни хапчета в специален режим, но посочва, че хапчетата с левоноргестрел или улипристал са за предпочитане, защото предизвикват по-малко гадене. Режимът и дозата се определят от лекар или фармацевт.
Как действат – и как не
Според СЗО спешните хапчета предотвратяват бременност, като спират или отлагат овулацията, и не предизвикват аборт. Медната спирала пречи на оплождането. Спешната контрацепция не може да прекъсне вече настъпила бременност и не вреди на развиващ се ембрион.
СЗО посочва също, че няма абсолютни медицински противопоказания за спешните хапчета и няма възрастова граница за употребата им.
Без рецепта ли е?
Европейската агенция по лекарствата (EMA) посочва в обзора на лекарството с улипристал ацетат за спешна контрацепция, разрешено в целия ЕС, че то може да се получи без рецепта.
За хапчетата с левоноргестрел режимът на отпускане се определя на национално ниво и не открихме официален източник за България. Най-бързият начин да разберете е да попитате в аптеката – фармацевтът ще ви каже какво има и при какви условия се отпуска. Медната спирала се поставя само от лекар, обикновено гинеколог, затова за нея трябва час.
Странични ефекти и важни подробности
- Възможни са гадене, повръщане, леко нередовно кървене и умора; СЗО посочва, че обикновено са леки и отминават сами.
- Ако повърнете до 2 часа след приема, СЗО посочва, че приемът трябва да се повтори – свържете се с фармацевт или лекар.
- При индекс на телесна маса над 30 хапчетата са по-малко ефективни, но са безопасни и не бива да се отказват (СЗО); говорете с лекар и за медната спирала.
- След хапче с улипристал хормоналната контрацепция се подновява или започва от 6-ия ден (СЗО) – дотогава използвайте презерватив.
- Спешната контрацепция не е предназначена за редовен метод – виж редовните методи.
След насилие
СЗО посочва, че медна спирала не се поставя като спешна контрацепция след сексуално насилие, защото може да има висок риск от ППИ като хламидия и гонорея. В такава ситуация спешните хапчета, PEP и изследванията за ППИ вървят заедно – виж PEP и „Помощ сега“.
Чести въпроси
Това хапче за аборт ли е?
Не. СЗО посочва, че спешните хапчета спират или отлагат овулацията и не прекъсват вече настъпила бременност.
Мога ли да го пия повече от веднъж?
СЗО посочва, че многократната употреба не носи известни рискове, но води до повече странични ефекти и е по-малко ефективна от редовен метод. Ако се налага често, говорете с гинеколог.
Пази ли от инфекции?
Не. След контакт без презерватив помислете и за изследвания за ППИ.
Източници
Статията обяснява общи правила към датата на публикуване и не е медицински или юридически съвет за конкретен случай. Видяхте грешка? Пишете на kontakt@sexobiavi.bg.