ХИВ днес: как се предава, как се изследва и защо „Н = Н“

Какво е ХИВ и какво е СПИН

ХИВ (вирус на човешката имунна недостатъчност) атакува клетки на имунната система и постепенно я отслабва. СПИН е най-напредналият стадий на нелекуваната инфекция, когато се появяват тежки инфекции и някои ракови заболявания. По данни на НЦЗПБ от заразяването до СПИН може да минат от месеци до 10–15 години – затова много хора научават за инфекцията късно.

По оценка на СЗО в края на 2025 г. с ХИВ са живели около 41,0 милиона души по света, а през 2025 г. около 1,2 милиона души са се заразили.

Как се предава – и как не

СЗО посочва, че ХИВ се предава чрез обмен на телесни течности на човек с ХИВ: кръв, кърма, сперма и вагинален секрет, както и от майка на дете по време на бременност и раждане. NHS добавя и секрета от вътрешността на ануса, както и общото ползване на игли и спринцовки и на секс играчки с човек с откриваем вирусен товар.

• Не се предава чрез целувки, прегръдки, ръкостискане.
• Не се предава чрез общи прибори, храна, вода или тоалетна чиния.
• Рискът се увеличава при вагинален или анален секс без презерватив и при наличие на друга ППИ (сифилис, херпес, хламидия, гонорея).

Симптоми: защо не можете да разчитате на тях

Част от хората имат грипоподобно състояние – температура, главоболие, обрив, болки в гърлото – в първите седмици; NHS посочва срок от около 2 до 6 седмици след заразяването. Много хора обаче нямат никакви симптоми години наред. СЗО подчертава, че ХИВ се предава по-лесно в първите месеци след заразяването, точно когато човек често не знае за него.

Затова симптомите не са критерий. Критерият е тестът.

Тестовете

Повечето тестове търсят антитела срещу ХИВ, а лабораторните от 4-то поколение – и антигена p24. СЗО посочва, че в повечето случаи антителата се образуват до 28 дни след заразяването. НЦЗПБ уточнява, че лабораторните тестове от 4-то поколение откриват ХИВ около 30 дни след инфекцията, а бързите тестове – след около 3 месеца.

Положителният резултат от първичен тест винаги се потвърждава. В България това става в Националната референтна потвърдителна лаборатория по ХИВ, с две отделни кръвни проби. Къде да се изследвате безплатно и анонимно – вижте тук.

Лечението

ХИВ се лекува с антиретровирусни лекарства (АРТ), които спират размножаването на вируса. Те не премахват инфекцията, но позволяват на имунната система да се възстанови. СЗО посочва, че с достъп до лечение ХИВ е станал хронично, контролируемо състояние, с което хората водят дълъг и здравословен живот.

NHS посочва, че след началото на лечението обикновено са нужни около 6 месеца, докато вирусът стане неоткриваем. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добре.

„Н = Н“: неоткриваем означава непредаваем

СЗО е категорична: хората с ХИВ, които приемат АРТ и имат неоткриваем вирусен товар, няма да предадат ХИВ на сексуалните си партньори. НЦЗПБ го формулира така: неоткриваем вирусен товар означава, че не сте заразни за околните. На английски принципът е известен като U=U (Undetectable = Untransmittable).

Това важи за ХИВ, но не и за другите ППИ. Затова НЦЗПБ съветва и хората на лечение да използват презервативи, за да се предпазят от други инфекции.

Къде се лекува ХИВ в България

Според НЦЗПБ лечението и проследяването стават в специализирани отделения и сектори към болници в пет града: СБАЛИПБ „Проф. Иван Киров“ – София, УМБАЛ „Свети Георги“ – Пловдив, УМБАЛ „Св. Марина“ – Варна, УМБАЛ „Д-р Георги Странски“ – Плевен, и УМБАЛ „Проф. д-р Стоян Киркович“ – Стара Загора. Контактите им са в статията за PEP.

Как да се предпазите

• Презерватив при вагинален, анален и орален секс – виж правилната употреба.
• Редовни изследвания за ХИВ и други ППИ.
• PrEP – лекарства преди експозиция при висок риск.
• PEP – спешно, до 72 часа след рисков контакт.
• Никога общи игли и спринцовки.

Чести въпроси