PEP след рисков контакт: какво да направите през първите 72 часа
Ако е имало контакт, при който може да сте изложени на ХИВ – скъсан презерватив, секс без защита с човек с неизвестен статус, сексуално насилие, убождане с използвана игла – има спешна мярка: PEP. Тя работи само ако започне до 72 часа, затова тази статия е кратка и практична.
Накратко
- PEP са антиретровирусни лекарства, които се приемат след възможна експозиция на ХИВ.
- Трябва да започнат до 72 часа (3 дни) – колкото по-рано, толкова по-добре.
- Курсът е 28 дни, ежедневно, и се назначава само от лекар.
- PEP е за спешни случаи и не замества презерватива или PrEP.
- След курса е нужно изследване за ХИВ в срока, който посочи лекарят.
Какво е PEP
PEP (от англ. post-exposure prophylaxis) е профилактика след експозиция: антиретровирусни лекарства, дадени на човек без ХИВ след възможен контакт с вируса. Световната здравна организация (СЗО) посочва, че когато такива лекарства се дават след експозиция, това се нарича PEP, и че човек трябва да потърси съвет от лекар, когато обмисля PEP.
Британската NHS описва PEP като спешно лекарство срещу ХИВ, което „може да ви предпази от заразяване“, ако се вземе навреме.
Срокът: 72 часа
Американските Центрове за контрол на заболяванията (CDC) посочват, че PEP трябва да започне до 72 часа след възможната експозиция и се приема всеки ден в продължение на 28 дни. Не чакайте до третия ден: колкото по-рано, толкова по-добре.
Не чакайте и резултат от тест. Тестът в първите дни не може да покаже заразяване от същия контакт – той показва само дали вече сте имали ХИВ отпреди.
Кога да мислите за PEP
- Скъсан или изпаднал презерватив с партньор с ХИВ или с неизвестен статус.
- Вагинален или анален секс без презерватив с партньор с неизвестен статус.
- Сексуално насилие.
- Общо ползване на игли или друго оборудване за инжектиране.
- Убождане с използвана игла.
Ако партньорът ви е с ХИВ, на лечение и с неоткриваем вирусен товар, рискът от полово предаване няма. Решението дали е нужна PEP взима лекарят след разговор с вас.
Към кого да се обърнете в България
Не открихме официална страница на МЗ или НЦЗПБ, която да посочва конкретни места за PEP. НЦЗПБ публикува контактите на петте специализирани отделения и сектори за лечение на ХИВ – те са най-логичното първо обаждане. Ако не се свържете или сте извън работно време, отидете в спешно отделение или при инфекционист и кажете ясно: „Имах рисков контакт преди Х часа, искам консултация за PEP.“
| Град | Отделение (по НЦЗПБ) | Телефони |
|---|---|---|
| София | Отделение за лечение на придобита имунна недостатъчност, СБАЛИПБ „Проф. Иван Киров“ (от 8:00 до 14:00) | 02 9023732; 02 9023733; 02 9023711 |
| Пловдив | Сектор за лечение на пациенти с HIV, Инфекциозна клиника, база II на УМБАЛ „Свети Георги“, бул. „Пещерско шосе“ № 66 | 032 60 27 46; 032 60 27 41; 032 60 27 45 |
| Варна | Сектор за лечение на пациенти с HIV, Първа клиника по инфекциозни болести, УМБАЛ „Св. Марина“, ул. „Цар Освободител“ № 100 | 052 30 28 51; 052 978 703 |
| Плевен | Сектор за лечение на пациенти с HIV, Инфекциозна клиника на УМБАЛ „Д-р Георги Странски“, бул. „Георги Кочев“ 8А | 064 886100 |
| Стара Загора | Сектор за лечение на пациенти с HIV, Клиника по инфекциозни болести на УМБАЛ „Проф. д-р Стоян Киркович“, ул. „Генерал Столетов“ 2 | 042 698 420; 0887 664 216; 0887 310 727 |
Данните са по страницата на НЦЗПБ към 4 ноември 2026 г. Те са за лечение на ХИВ; дали и при какви условия отделението назначава PEP, питайте по телефона.
Какво още да направите в същите 72 часа
- Спешна контрацепция, ако има риск от бременност – виж видовете и сроковете.
- Изследвания за други ППИ – някои се правят веднага като начална точка, други след седмици; виж кои и кога.
- При сексуално насилие – медицинска помощ и, ако решите, съдебномедицински преглед; NHS посочва, че колкото по-рано е прегледът, толкова повече доказателства може да се съберат. Виж „Помощ сега“.
- Запишете кога точно е бил контактът – лекарят ще ви попита.
След курса
PEP не е 100 % гаранция, затова след нея се прави изследване за ХИВ. СЗО посочва, че при скорошна рискова експозиция и отрицателен тест може да се направи нов тест след 28 дни; НЦЗПБ съветва повторно изследване след 1–3 месеца, когато тестът е бил твърде рано. Точния график определя лекарят.
CDC подчертава, че PEP е само за спешни случаи и не замества редовните мерки като презерватива. Ако рискът при вас се повтаря, попитайте за PrEP.
Чести въпроси
Мина повече от 72 часа. Има ли смисъл?
PEP се започва до 72 часа. След това се фокусирайте върху изследването: NHS съветва при експозиция преди повече от 72 часа да отидете в клиника за полово здраве или при личен лекар за тест. В България – КАБКИС или лекар.
Мога ли да си купя PEP сам?
Не. PEP се назначава от лекар след оценка на риска и изисква проследяване.
Трябва ли да кажа на лекаря подробности?
Да – кога е бил контактът, какъв е бил и какво знаете за партньора. Това определя дали PEP е нужна.
Източници
Статията обяснява общи правила към датата на публикуване и не е медицински или юридически съвет за конкретен случай. Видяхте грешка? Пишете на kontakt@sexobiavi.bg.