Хламидия, гонорея и сифилис: защо често нямат симптоми и какво да направите

Колко са разпространени

Световната здравна организация (СЗО) оценява, че през 2020 г. при хората на възраст 15–49 години е имало около 129 милиона нови случая на хламидия, 82 милиона на гонорея и 7,1 милиона на сифилис. За 2022 г. СЗО оценява, че около 8 милиона възрастни са се заразили със сифилис.

Тези три инфекции, заедно с трихомониазата, СЗО определя като лечими – по правило с антибиотици.

Защо „тихи“

СЗО посочва, че ППИ често са безсимптомни, а когато има симптоми, те може да са неспецифични. Британската NHS уточнява поотделно:

• Хламидия: повечето хора нямат симптоми; ако има, те започват от 1 седмица до няколко месеца след заразяването.
• Гонорея: не всеки има симптоми; обикновено се появяват около 2 седмици след заразяването, понякога след месеци.
• Сифилис: първите симптоми – обикновено безболезнена раничка – се появяват 3 или повече седмици след заразяването; по-късните – до 3 месеца. Симптомите може да изчезнат сами, но инфекцията остава в тялото.

Безболезнена раничка вътре във влагалището или ануса лесно остава незабелязана. Затова при сифилис особено важи правилото: тестът е единственият начин да сте сигурни.

Как се предават

Хламидията и гонореята се предават чрез вагинален секрет и сперма – при вагинален, анален и орален секс без презерватив, както и чрез споделени секс играчки. Сифилисът се предава при контакт с раните. И трите могат да се предадат от бременна жена на бебето.

Презервативът намалява значително риска, но СЗО посочва, че не пази напълно от сифилис, когато раните са извън покритата зона.

Какво може да причинят, ако не се лекуват

• Хламидия и гонорея: възпаление на матката, маточните тръби и яйчниците, което може да доведе до безплодие или извънматочна бременност; при мъжете – възпаление на тестисите или простатата.
• Гонорея: инфекция на очите при контакт със секрет; при бременност – по-висок риск от преждевременно раждане.
• Сифилис: години по-късно – увреждане на сърцето, мозъка, нервите и други органи; при бременност – риск от спонтанен аборт, мъртво раждане и вроден сифилис.
• СЗО посочва, че гонореята и сифилисът увеличават и риска от заразяване с ХИВ.

Изследване

Хламидия и гонорея се търсят с натривка – от пениса или влагалището, а при нужда от ануса, гърлото или очите. Сифилисът се търси с кръвен тест, а при рана – и с натривка от нея. Изследвате се дори без симптоми. Повече за сроковете – в „Кои изследвания и кога“.

Специалистът по ППИ е дерматолог-венеролог.

Лечение: само при лекар

И трите инфекции се лекуват с антибиотици, но изборът на лекарство, начинът на прием и продължителността се определят от лекар според инфекцията, стадия и мястото. Не приемайте антибиотици „на своя глава“ и не ползвайте остатъци от предишно лечение.

Причината е и сериозна: СЗО предупреждава, че резистентността на гонореята към антибиотици бързо расте и стеснява възможностите за лечение. Неправилното лечение я ускорява.

• Завършете цялото назначено лечение.
• Отидете на контролен тест, ако лекарят го назначи – при гонорея NHS посочва около седмица след началото, при сифилис – няколко пъти през първите 12 месеца.
• Без секс, включително орален, докато вие и партньорът не завършите лечението; при сифилис NHS посочва 2 седмици след края му.

Партньорите

СЗО посочва, че лечението на партньорите е важна част от лечението – без него инфекцията се връща. Настоящите и скорошните партньори трябва да се изследват и лекуват. NHS посочва, че клиниката може да ги уведоми, без да назовава вас. Ако ви е трудно да говорите за това, помолете лекаря за съвет как да го направите.

Чести въпроси