Методи за контрацепция: колко са ефективни на практика
Всеки метод за контрацепция има две числа: колко добре работи при идеална употреба и колко – в реалния живот, с пропуснати хапчета и забравени презервативи. Разликата често е огромна. Ето сравнението по справочника по семейно планиране на Световната здравна организация.
Накратко
- Имплантът, спиралите и стерилизацията са най-ефективни – под 1 бременност на 100 жени годишно и при обичайна употреба.
- Хапчетата, лепенката и пръстенът: 0,3 при идеална, но 7 при обичайна употреба.
- Мъжкият презерватив: 2 при правилна и 13 при обичайна употреба – но единствен пази и от ППИ.
- Прекъснатото сношение: 20 бременности на 100 жени годишно при обичайна употреба.
- Без метод: 85 на 100.
Как да четете числата
Числата по-долу показват колко жени от 100 забременяват през първата година от използването на даден метод. „Правилна употреба“ означава всеки път и точно по указанията. „Обичайна употреба“ означава така, както хората реално го ползват – с пропуски и грешки.
Колкото по-малко зависи методът от ежедневните ви действия, толкова по-малка е разликата между двете числа. Затова имплантът има 0,1 и в двата случая, а хапчето скача от 0,3 на 7.
Сравнителна таблица
| Метод | Бременности на 100 жени за година – правилна употреба | Обичайна употреба |
|---|---|---|
| Имплант | 0,1 | 0,1 |
| Вазектомия (мъжка стерилизация) | 0,1 | 0,15 |
| Женска стерилизация | 0,5 | 0,5 |
| Хормонална спирала (левоноргестрел) | 0,5 | 0,7 |
| Медна спирала | 0,6 | 0,8 |
| Инжекция само с прогестаген | 0,2 | 4 |
| Комбинирани хапчета | 0,3 | 7 |
| Хапчета само с прогестаген | 0,3 | 7 |
| Комбинирана лепенка | 0,3 | 7 |
| Комбиниран вагинален пръстен | 0,3 | 7 |
| Мъжки презерватив | 2 | 13 |
| Диафрагма със сперматоцид | 16 | 17 |
| Прекъснато сношение | 4 | 20 |
| Женски презерватив | 5 | 21 |
| Сперматоцид | 16 | 21 |
| Методи по „безопасните дни“ (различни) | 3–5 | 12–23 |
| Без метод | 85 | 85 |
Източник: СЗО/Johns Hopkins CCP, „Family Planning: A Global Handbook for Providers“, приложение А (данни основно от САЩ, по Trussell и Aiken). Стойностите са ориентировъчни и зависят от проучванията.
Много ефективни: „поставяте и забравяте“
Световната здравна организация (СЗО) посочва, че имплантите, вътрематочните спирали и стерилизацията са високоефективни и дълготрайни. Те не зависят от това дали сте запомнили хапче, затова реалната им ефективност е почти същата като идеалната. Спиралата и имплантът се поставят и отстраняват от лекар; стерилизацията се приема за постоянен метод.
Ефективни, ако не пропускате
Хапчетата, инжекциите, лепенката и пръстенът работят добре, когато се използват правилно – СЗО го казва именно така. Най-честата причина за бременност при тях е пропуснат или закъснял прием. Ако това ви се случва, помислете за метод, който не изисква ежедневни действия, или обсъдете с гинеколог какво да правите при пропуск. При пропуск с риск от бременност вижте спешната контрацепция.
Презервативът: по-слаб срещу бременност, незаменим срещу ППИ
СЗО подчертава, че презервативът е единственият метод, който предпазва и от бременност, и от ППИ, включително ХИВ. Срещу бременност обаче при обичайна употреба е по-слаб от хормоналните методи. Затова много хора комбинират: спирала, имплант или хапче срещу бременност плюс презерватив срещу инфекции. Как да го използвате правилно – тук.
По-малко надеждни
СЗО определя методите по наблюдение на цикъла и прекъснатото сношение като по-малко надеждни. Таблицата го потвърждава: при обичайна употреба прекъснатото сношение води до около 20 бременности на 100 жени годишно, а някои методи по „безопасните дни“ – до 23.
Как да изберете
- Колко важно е за вас да избегнете бременност точно сега?
- Можете ли реалистично да помните ежедневен прием?
- Имате ли нужда и от защита от ППИ?
- Имате ли здравословни състояния, които ограничават някои методи? Това преценява лекар.
- Колко дълго искате методът да действа?
СЗО посочва, че съвременните противозачатъчни методи не причиняват безплодие. Изборът е личен, а консултацията с гинеколог помага да намерите метода, който пасва на здравето и живота ви.
Чести въпроси
Кой е най-ефективният метод?
По таблицата на СЗО – имплантът и вазектомията (0,1 бременности на 100 жени годишно), следвани от спиралите и женската стерилизация.
Прекъснатото сношение метод ли е?
Технически да, но при обичайна употреба около 20 от 100 жени забременяват за година, и не пази от ППИ.
Противозачатъчните причиняват ли безплодие?
Не. СЗО посочва, че съвременните методи не причиняват безплодие.
Източници
Статията обяснява общи правила към датата на публикуване и не е медицински или юридически съвет за конкретен случай. Видяхте грешка? Пишете на kontakt@sexobiavi.bg.